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　　□晨報記者 朱蒙雪
　　香港中文大學眼科醫院日前在國際頂尖眼科學雜誌《美國眼科雜誌》上發表報告，回顧該院過去十年間發生的23例OK鏡相關的角膜感染，感染者從戴鏡到發生嚴重感染平均為2.7年。
　　眼科醫生提醒，配戴OK鏡的孩子一定要定期到醫院檢查，切忌因戴鏡時間長就鬆懈了安全意識。通常OK鏡鏡片使用超過2年後，各項指標均下降且錶面磨損顯著，目前發達國家和地區主張每年更換一次鏡片，因此建議家長註意使用期限。
　　角膜感染率萬分之7.7
　　簡稱為OK鏡的角膜塑形鏡是一種硬性透氣性接觸鏡，設計為中央平坦周邊陡峭。由於過度用眼會導致眼軸拉長，使眼球成像的位置發生變化，角膜塑形鏡就是通過晚上配戴6至8個小時，使角膜中央區域的弧度在一定範圍內變平，暫時降低近視度數達到矯正目的。
　　上海市眼病防治中心視光科朱夢鈞主治醫師介紹，該院通過對患者長達2年的觀察，發現OK鏡對青少年近視具有一定的控制效果，低、中、高度近視患者配戴OK鏡，近視度數增長的速度較配戴框架眼鏡的患者分別減慢49%、59%、46%。
　　日前，香港中文大學眼科醫院在報告中回顧了2003年至2013年發生的23例OK鏡相關的角膜感染，其中14例在OK鏡鏡片或護理液中找到了致病菌，綠膿桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌和棘阿米巴是前三位病原體。目前角膜塑形鏡相關的角膜感染髮生率為萬分之7.7。感染者從戴鏡到發生嚴重感染時間從3個月到10年都有，平均為2.7年。這些患者由於就診及時，治療後視力恢復良好，未發生嚴重的視力損傷。
　　戴鏡半年後易角膜感染
　　上海市眼病防治中心視光科朱劍鋒主任醫師表示，由於香港和上海的經濟文化背景較接近，該報告具有相當大的參考價值。雖然OK鏡所引起的角膜感染髮生率已經很低，且過去十年間發現感染的患者人數較1999年至2003年大為減少，但仍有一些特別需要註意的地方。譬如，孩子配戴OK鏡後千萬不可大意，一定要定期到醫院複診，同時註意鏡片的使用期限。“一般OK鏡的壽命最長為2年，超過以後，鏡片的各項指標均下降，而且錶面磨損顯著，如果再不註意衛生的話就會很容易導致角膜感染，現在發達國家和地區都主張OK鏡片每年更換。”
　　“根據臨床經驗，除了配戴初期因操作不熟練等原因可能導致角膜感染外，大部分角膜感染往往發生在戴鏡半年以後，這和安全意識的鬆懈有關。”朱夢鈞解釋道，戴鏡初期由於保護意識很強，孩子和家長操作步驟嚴謹，但戴鏡半年或更長時間後，一些孩子和家長會放鬆警惕，認為OK鏡很安全、不會出問題，於是不再堅持定期複診，對操作步驟也開始偷工減料，如不再嚴格清洗鏡片與鏡盒，這樣也會導致角膜感染的發生。
　　戴鏡後需嚴格定期複診
　　朱劍鋒表示，OK鏡屬於專業醫療器械，近視兒童的家長應選擇具有資質的正規醫療機構進行驗配，戴鏡後嚴格遵照醫囑安排複診。
　　朱夢鈞提醒，雖然目前OK鏡均採用高透氧的材質以保證過夜配戴的安全性，但無論醫生還是患者都必須明確OK鏡的配戴仍存在一定的風險性。家長在為孩子配戴OK鏡前，要與醫生進行充分溝通並瞭解一定的應對措施，不能在配戴前忽略角膜感染這一可能性的存在，一旦發生感染後又六神無主。
　　“其實，在OK鏡長期配戴過程中，發生輕度角膜上皮點狀脫落或輕度的眼表炎症是比較常見的，這個時候要保持冷靜，同時及時就診。”朱夢鈞強調，有些角膜炎的發展速度較快，所以家長一旦發現孩子的眼睛出現紅、痛或戴鏡不適等現象，一定要及時帶孩子就醫，查清原因並對症治療，切忌心存僥幸而延誤最佳治療時機。
　　[案例]
　　清洗鏡片太馬虎 小男孩患角膜炎
　　9歲男孩皓皓2011年到上海市眼病防治中心進行OK鏡的驗配，當時他右眼近視375度、左眼近視400度。配戴後第一周複診時，皓皓雙眼裸眼視力達到1.0。
　　在戴鏡1年左右時，皓皓一次外出旅游回來後，雙眼結膜充血、畏光流淚並伴有刺痛，視力也下降。再次複診時，被診斷為角膜炎，醫生髮現，皓皓OK鏡鏡片的反轉弧區有明顯的蛋白質沉積。
　　醫生與皓皓家長溝通後瞭解到，由於配戴一年多時間里一切順利，他們的安全意識有所鬆懈，加上前一段時間在外旅游，因此鏡片清洗比較馬虎，也沒能做到每天更換護理液，這才導致角膜感染。
　　經過治療，兩個月後，皓皓重新開始配戴OK鏡，之後一直規律複診，再未發生角膜炎。皓皓至今配戴OK鏡已有3年，白天視力維持在0.8—1.0，近視控制效果良好。　　（原標題：戴OK鏡想OK，鏡片最好每年換）